Ergänzende Differentialdiagnostik

Wegen der oft sehr langen Ausfallzeiten der Sportler, besonders bei Fußballern, muss differentialdiagnostisch auch an eine Stressfraktur (bone bruise) im Schambeinast gedacht werden.

Stressfrakturlinien wurden relativ häufig in Kontroll-MRT-Untersuchungen und Dünnschichtcomputertomographien (Knochenfenster) gesehen. Somit handelt es sich nicht ausschließlich um eine Entzündung.

In diesem Fall basiert die Therapie auf einer absoluten Sportkarenz; Cortison-Applikationen werden üblicherweise vermieden.

Die Möglichkeit der operativen Einkerbung des Musculus gracilis (Gracilis-Tenotomie) und eines Teils des Musculus adductor longus knochennah zur Reduktion der Sehnenspannung am vorderen Schambeinast (Zugkräfte am erkrankten Knochen) kann in diesem Zusammenhang erwogen werden.

(Autor: Dr. med. Merkle – Quelle: Wikipedia (Die Schambeinentzündung)